近日,由世界卫生组织(WHO)传统医学中心失眠传统康复指南项目负责人方磊教授团队联合兰州大学葛龙教授团队,汇聚全球11个国家和地区26位多学科权威专家共同制定的国际循证指南《Acupuncture for insomnia management: An international evidence-based guideline that integrates multidisciplinary consensus and regional adaptability》,在国际睡眠医学领域顶刊《Sleep Medicine Reviews》(JCR 1区,5年影响因子15.9,神经科学领域Cite Score排名2/201)在线发表。这是依托WHO传统医学中心传统康复指南项目发表的首个该领域整合多学科共识与区域适应性的中医药国际临床实践指南,标志着学校在中医药国际标准化领域取得重要进展。
失眠是全球重大公共卫生问题,影响约12%-16%的成年人,显著升高心血管疾病、抑郁症及全因死亡风险。当前一线治疗以认知行为疗法和药物为主,但普遍存在治疗师短缺、可及性差、药物依赖及认知副作用等难以克服的局限。针灸虽已被证实能有效改善睡眠质量,但因临床实践异质性大、缺乏全球统一的循证标准,长期难以全面融入国际主流医疗体系。
作为我校WHO传统医学合作中心失眠传统康复临床实践指南项目负责人,方磊教授带领团队严格遵循WHO指南制定手册和AGREE II标准,采用国际金标准GRADE方法对证据质量分级,并通过两轮改良德尔菲法,组织来自欧洲、亚太地区等代表性国家和地区的医师、物理治疗师、睡眠神经科专家、政策制定者和方法学家组成的国际专家委员会达成共识,全面平衡了临床疗效、安全性、患者偏好及不同国家的医疗政策差异。

指南推荐电针和手针用于慢性失眠患者的治疗。电针可优先被推荐用于合并共病的失眠患者及基线睡眠质量极差的难治性患者。制定了统一的治疗参数规范,明确了针刺在失眠阶梯治疗模型中的定位,为中西医结合治疗失眠提供了清晰的临床路径。该指南突破了传统指南仅关注临床证据的局限,更将本土文化、人群偏好、政策法规等区域适应性作为核心制定原则,确保了在全球范围内的可实施性。

我校研究生王津翔为论文第一作者,方磊教授为通讯作者,兰州大学葛龙教授为共同通讯作者。自2019年3月起,项目团队在WHO传统医学司指导下系统开展全国中医康复服务现状调研。2021年,方磊教授牵头2021-2024年度WHO传统医学合作中心脑卒中传统康复临床指南研制项目,获上海市中医药发展三年行动计划—中医药国际标准化高地建设项目专项资助,已发布中医康复服务调研报告、脑卒中指南评价、脑卒中中西医结合康复临床实践指南等多项标志性成果。
(岳阳中西医结合医院、国际交流处、科技处)
